Модификация рисков поможет достичь долголетия
О чем говорили эксперты Евразийского Международного медицинского форума
На Форуме, который прошел в Екатеринбурге 20-22 мая, журнал «Эксперт-Урал» организовал круглый стол, посвященный перспективам реализации нацпроектов «Продолжительная и активная жизнь», «Новые технологии сбережения здоровья» в Свердловской области. Новые проекты стартовали в 2025 году и направлены на дальнейшее развитие и модернизацию системы здравоохранения, развитие науки, поддержку фармотрасли и упрочение культуры здоровья, что включает в себя целый спектр важных задач — от развития здоровьесберегающей среды до разработки биомедицинских и когнитивных технологий для борьбы с хроническими заболеваниями.
Профилактика и снижение рисков
По словам заместителя министра здравоохранения Свердловской области Светланы Филипповой, основной резерв по сохранению жизней находится в первичном звене здравоохранения, а именно в проведении профилактических медицинских мероприятий: «Диспансеризация взрослого населения, в том числе углубленная диспансеризация, являются одной из приоритетных задач здравоохранения Свердловской области, которая направлена на профилактику и раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний. Такие заболевания являются основной причиной преждевременной смертности населения».
— В рамках форума подписано четырёхстороннее Соглашение о взаимодействии при проведении профилактических мероприятий, диспансерного наблюдения в отношении работающего населения по месту работы на территории предприятий и организаций Свердловской области. Подписи под документом поставили представители Министерства здравоохранения Свердловской области, Свердловского областного союза промышленников и предпринимателей, Федерации профсоюзов Свердловской области, ТФОМС, — рассказала Светлана Филиппова. — В 2024 году охват взрослого населения профилактическими медицинскими осмотрами в Свердловской области составил 65,4% (93,4% от планового показателя), это более 2,5 млн жителей. Надеюсь, с помощью сотрудничества сторон в рамках Соглашения этот показатель будет выполнен.
Светлана Филиппова убеждена, что выявление хронических неинфекционных заболеваний на ранних стадиях позволит повысить среднюю продолжительность жизни и сохранить устойчивый позитивный тренд по снижению смертности среди свердловчан: «Например, выявление сахарного диабета, вероятно, потребует лишь коррекции диеты или приема сахароснижающих препаратов, и человек будет жить дальше полноценной жизнью. Но при этом мы обратим внимание пациентов на то, что необходимо менять образ жизни, заниматься физкультурой, отказаться от вредных привычек, снижать факторы риска».
— Основной причиной высокой частоты развития неинфекционных заболеваний является большая распространенность предотвратимых факторов риска, связанных с нездоровым образом жизни, воздействие факторов среды обитания, жизни и деятельности человека, негативно влияющих на здоровье, — подчеркивает заведующая отделением дифференциальной диагностики туберкулеза УНИИФП — филиал ФГБУ «НМИЦ ФПИ» МЗ РФ, член Экспертного совета по хроническим обструктивным болезням легких (ХОБЛ) и бронхиальной астме Российского Респираторного общества, член Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Наталья Эсаулова. — Для Свердловской области с её развитой промышленностью и значительным числом рабочих, занятых на производствах с вредными условиями труда, особенна актуальна проблема ХОБЛ. Это серьезное заболевание дыхательной системы, которое характеризуется ограничением воздушного потока в легких. Болезнь значительно снижает качество жизни, приводит к инвалидности и преждевременной смертности, а также представляет значительную экономическую нагрузку на общество в целом, и работодателя в частности. Одной из главных сложностей данной болезни является недостаточная диагностика, особенно на ранних этапах заболевания. Одним из основных и при этом модифицируемых факторов риска развития ХОБЛ является табакокурение, проблема, которая требует адресного похода к каждому курильщику и внедрения новых инструментов, которые позволят снизить токсическую нагрузку на организм курильщиков с тяжелой зависимостью.
— Ответственный бизнес может стать драйвером процесса совершенствования здравоохранения, объединяя в единую систему лучшие разработки и инновации, направленные на укрепление здоровья, — считает руководитель Комитета по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности Уральской ТПП Александр Петров. — Подход к охране здоровья работающих граждан должен быть комплексным. Это долгосрочные инвестиции в систему охраны здоровья, которая включает ряд инструментов. Это и мотивация, и спорт, и углубленные медицинские осмотры, и гибкие регуляторные меры в борьбе с вредными привычками. Мы можем регулировать методы снижения вреда. Это рациональный подход, основанный на научных исследованиях. Есть некоторые риски, которые нельзя полностью исключить, но можно снизить их до возможного минимума, то есть модифицировать. Это задача не только врачей, но и чиновников, бизнеса и самого человека.
На примере молодого пациента с метаболическим синдромом заведующая эндокринологическим отделением СОКБ Nºl Татьяна Грачева показала, как важно в борьбе с факторами риска предложить реально действующие стратегии борьбы: «Вместе с установкой на полное устранение факторов риска, следует рассматривать опцию с их модификацией в тех случаях, когда исключить полностью не представляется возможным. Так, не всегда взрослое население успешно справляется с такой вредной привычкой как курение. На этом фоне актуальны доступные способы помочь людям, которые не мотивированы на отказ от курения, но хотят снизить риски, связанные с табачным дымом. Одним из таких подходов могут стать бездымные никотинсодержащие продукты, например электронные системы нагревания табака».
Участники дискуссии отметили, что с точки зрения здравоохранения важно создать такие условия, при которых взрослые люди, которые продолжают курить, будут иметь возможность перейти на менее вредные альтернативы. Регуляторная политика должна учитывать это и работать не только на запреты, но и предлагать возможные решения, которые будут помогать потребителям сделать осознанный выбор. Государству необходимо создавать регулирование, предусматривающее снижение рисков для здоровья через доступность менее вредных, по сравнению с курением сигарет, никотинсодержащих продуктов.
Практики здоровьесбережения и совместные усилия
— В настоящее время ведется работа по подготовке и согласованию текста трехстороннего Соглашения между Министерством здравоохранения Свердловской области (ГАУЗ Центр общественного здоровья и медицинской профилактики), Уральской торгово-промышленной палатой (Комитет по предпринимательству в здравоохранении и медицинской промышленности) и Ассоциацией медицинских сотрудников по модификации рисков, — рассказал Александр Петров. — Предметом Соглашения является сотрудничество сторон в сфере внедрения практик здоровьесбережения на предприятиях Свердловской области, направленное на сохранение и укрепление здоровья работников, повышение производительности труда и снижение экономических потерь, связанных с хроническими неинфекционными заболеваниями персонала. Подписание документа ожидается в рамках форума «Иннопром» в июле 2025 года.
По словам главного доверенного врача Федерации профсоюзов Свердловской области (ФПСО) Владимира Бондарчука, в области разработано и реализуется 311 корпоративных программ укрепления здоровья работающих: «ФПСО рекомендует своим членским организациям активнее разрабатывать такие программы и участвовать в их реализации. В последнее время эта практика расширяется. Такие программы мы расцениваем как важный инструмент в реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Ректор Уральского государственного медицинского университета Ольга Ковтун подчеркнула, что одним из итогов завершившихся в прошлом году нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография» стало то, что Россия достигла исторического минимума младенческой смертности — 4 промилле (на 1 000 новорожденных приходится четыре летальных исхода):
— Жизнь каждого человека, особенно ребенка, — самая главная ценность, которую мы обязаны беречь и защищать всеми возможными средствами, тем более в условиях неблагоприятной демографической обстановки. Чем больше уделяется внимания и вкладывается ресурсов в здоровье новорожденных и подрастающего поколения, тем сильнее общество становится завтра. Ведь именно забота о детях, создание условий для их полноценного роста и развития определяют будущее нации и ее потенциал.
— Я как ректор медицинского университета прекрасно понимаю, что вопросы укрепления общественного здоровья и повышения качества жизни граждан связаны в том числе с наличием профессиональных кадров. В связи с этим наш университет непрерывно улучшает образовательный процесс, модернизирует учебные программы, обеспечивая условия для непрерывного профессионального роста преподавателей и обучающихся, — отметила Ольга Ковтун.
— Реализация новых нацпроектов охватывает все аспекты — от профилактики заболеваний до поддержания активного долголетия. Одна из главных целей национального развития — рост средней продолжительности жизни россиян с нынешних 72 до 78 лет к 2030 году, а потом и до 81 года к 2036 году. Добиться таких показателей очень не просто. Поэтому в решении поставленных задач должно быть задействовано не только врачебное сообщество, но и большое количество других участников, заинтересованных в здоровьесбережении нации. Необходима совместная работа федеральной и региональной исполнительной власти, законодателей, бизнеса, общественных организаций. В сегодняшнем круглом столе приняли участие все участники этого процесса, это дает нам надежду, что планомерно, опираясь на приверженность населения здоровому образу жизни, внедрение гибких мер регулирования, мы решим все задачи, — подвел итог дискуссии директор Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков Александр Розанов.
Справка
Евразийский международный медицинский форум прошел 20-22 мая в выставочном центре «Екатеринбург-ЭКСПО». Мероприятие было приурочено к 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. В форуме приняли участие более 250 спикеров из России, Индии, Китая и Республики Беларусь. В рамках форума была организована работа 20 специализированных секций, Областной чемпионат по оказанию первой помощи и медицинская выставка, где были представлены более тысячи единиц современного медицинского оборудования.
Фото: журнал Э-У
