Путин о реальной ситуации с COVID, нехватке лекарств, выплатах медработникам, помощи регионам и организации работы на местах

18 ноября президент РФ Владимир  Путин  провел в Ново-Огарево видеоконференцию с членами правительства по проблемам борьбы с коронавирусной инфекцией. Главное — в тезисах-цитатах.

«Пациентами не надо управлять, надо управлять системой»

<…> Норматив проведения тестирования — не позднее 48 часов — это тоже долго. За это время, если человек болен, он же общается с коллегами по работе, с членами семьи. Нужно стремиться к тому, чтобы максимально сократить этот срок

<…> Пациентами не надо управлять, пациентов нужно лечить. Надо управлять коечным фондом, надо управлять системой лекарственного обеспечения, надо управлять системами связи, надо обеспечить своевременное тестирование, как я уже сказал, и так далее. А пациентов надо лечить. Я понимаю, что есть определенная профессиональная терминология, но надо избавляться от того, что не несет в себе нужного нам содержания. Иначе это может акценты неправильно расставить.

<…> 2700 машин не хватает, по мнению ОНФ. <…> Вы считаете, что этих средств, которые выделены на решение понятных нам с вами проблем, в рамках 10 миллиардов достаточно будет для решения транспортной проблемы? Тогда нужно нам разобраться с тем, как эти средства используются. Значит, они неэффективно пока используются, и в регионах эти деньги, которые мы выделили, пока не заработали должным образом.

<…> Если у людей в этой ситуации возникают проблемы с дозвоном до медицинских учреждений, надо сделать все, для того чтобы эта проблема была закрыта.

«Недопустимо, делать вид, что всё нормально»

В целом по стране ситуация, конечно, непростая, но контролируемая. При этом в отдельных субъектах федерации обстановка, прямо скажем, является сложной. <…> Относительно низкие показатели заболеваемости в других регионах также не должны нас успокаивать. Напротив, это может вызывать вопросы к качеству диагностики и своевременному выявлению болезни, к организации амбулаторного наблюдения и эффективности лечения на дому.

Хочу обратиться к главам регионов. <…> ни в коем случае не надо пытаться приукрашивать ситуацию, это абсолютно недопустимо, делать вид, что все нормально. Благостные отчеты, замалчивания никому не нужны ни здесь, в центре, ни на местах.

<…> Граждане в целом ряде регионов сталкиваются с дефицитом, а то и отсутствием востребованных лекарств в аптеках (мы сейчас это тоже обсуждали), с тем, что им, гражданам, приходится подолгу ждать посещения врача или прибытия скорой помощи. Немало случаев, когда по всем показаниям рекомендована госпитализация, но людей, порой уже в тяжелом состоянии, оставляют дома.

<…> Задача всех глав регионов — настойчиво, в ежедневном, я бы сказал, в ежечасном режиме оперативно решать возникающие проблемы, постоянно держать в поле зрения все направления борьбы с эпидемией, а также ключевые вопросы работы учреждений здравоохранения.

Причем это касается и лечения больных с коронавирусной инфекцией, и плановой медицинской помощи людям с хроническими заболеваниями. Повторю: если есть сбои — прошу реагировать незамедлительно и срочно исправлять ситуацию.

Переход на новый формат выплат врачам, медработникам, работающим студентам

<…> В своё время мы предусмотрели специальные доплаты для медицинских работников, оказывающих непосредственную помощь больным с коронавирусной инфекцией.

Повышенная нагрузка на медицинских специалистов сохраняется, как мы видимо, а то и растет. И эти выплаты, конечно, должны быть сохранены.

<…> С ноября запланирован переход на новый формат выплат врачам и медработникам. Выплата будет производиться исходя из количества смен, в ходе которых работник участвовал в оказании медицинской помощи по диагностике и лечению больных коронавирусной инфекцией.

<…> Прошу правительство исходя из складывающейся сегодня обстановки и с учетом окончания финансового года дополнительно предусмотреть поддержку регионам. <…> Направить им средства для осуществления доплат медработникам, которые оказывают помощь больным с коронавирусом.

Сейчас в медучреждениях, как мы знаем, большой объем работы, напрямую не связанный с лечением больных, и этот объем отчасти берут на себя и студенты-медики, которых привлекают медучреждения. <…> Предусмотреть дополнительную выплату на период до конца 2020 года для учащихся медицинских учебных заведений, которые не трудоустроены в поликлиниках и больницах, но в рамках своей практической подготовки принимают участие в оказании помощи больным, а именно для студентов вузов, ординаторов, аспирантов по медицинским специальностям в размере 10 тысяч рублей в месяц, а для студентов медицинских училищ — 7 тысяч рублей.

<…> Прошу региональные и местные власти оказывать волонтерским организациям необходимое содействие, включая предоставление средств связи и помещений. Инициатива, искренний порыв людей должны быть обязательно услышаны и всемерно поддержаны.

Обеспечение бесплатными лекарствами

<…> Правительство уже направило средства регионам в объеме 5 миллиардов рублей, мы упоминали уже только что, на обеспечение бесплатным — подчеркну, именно бесплатным — лекарственным обслуживанием, бесплатными лекарствами тех граждан, которые проходят лечение на дому.

Обращаю внимание, что использование регионами перечисленных средств идет медленно, что абсолютно непозволительно. <…> Необходимо принять исчерпывающие меры по обеспечению граждан лекарствами при амбулаторном лечении.

Правительству поручаю проанализировать положение дел в каждом субъекте федерации и при необходимости направить дополнительные ресурсы туда, где средств действительно не хватает в связи с ростом числа пациентов, получающих лечение на дому.

<…> В ряде случаев нужные лекарства просто отсутствуют на складах. <…> задача рравительства, Минпромторга — предпринять меры, которые позволят предприятиям оперативно нарастить выпуск по всем проблемным позициям. <…> нужно не только произвести и закупить нужные лекарства. Важно, чтобы они дошли, именно дошли до тех, кто в них нуждается, чтобы больные получили их максимально быстро и сразу после соответствующего диагноза. И, конечно же, бесплатно, еще раз это подчеркиваю.

Помощь региональным бюджетам

<…> Прошу министра финансов взять под свой контроль ситуацию с исполнением бюджетов в каждом субъекте федерации на ближайшие полтора месяца. <…>

Обращаю внимание регионов: все социальные обязательства и выплаты, статьи расходов, связанные с обеспечением работы системы здравоохранения и других жизненно важных сфер, должны быть профинансированы в полном объеме.

<…> прошу правительство оказать финансовую поддержку тем регионам, которые действительно нуждаются в этой поддержке, вне зависимости от формальных обстоятельств, формальных показателей, чтобы у них не возникло острого дефицита денежных средств. Уже на этой неделе до субъектов федерации, испытывающих проблемы с доходной частью бюджета, необходимо довести известную всем нам сумму — 80 миллиардов рублей на обеспечение бюджетной сбалансированности.

<…> Нужно сделать все, чтобы регионам не пришлось для покрытия дефицитов, для погашения бюджетных и казначейских кредитов снова и снова искать так называемые «дорогие» ресурсы на рынке, у коммерческих банков и тем самым отвлекать средства от задач социального и экономического развития. В заключение хочу вновь подчеркнуть. Регионы получили самые широкие полномочия в реализации мер по борьбе с эпидемией. И спрос с них тоже должен быть и будет высокий.

Организация работы на местах

<…> Необходимо и дальше детально изучать обстановку, своевременно и обоснованно принимать необходимые меры в каждом регионе, помогать коллегам на местах — с точки зрения ресурсов, финансов и кадров и в целом с организацией работы, распространять лучшие практики <…> Нужно консультировать коллег, предлагать им оптимальные решения по каждой проблеме.

Для повышения эффективности борьбы с коронавирусом на всех этапах нужно активно задействовать опыт и наших ведущих компаний, например компании «Росатом», Федерального центра компетенций по бережливому производству, потенциал ведущих научных и медицинских учреждений страны.

Это касается организации в регионах работы колл-центров, логистики, служб скорой и неотложной помощи. Нужно рационально распределять нагрузку на лаборатории, на установки компьютерной томографии и так далее, добиться, в конце концов, удобного, комфортного для людей приема в медицинских учреждениях. Прошу коллег на ближайшие месяцы определить направление поддержки регионов в этих вопросах как приоритетное.