Имплантация Zygoma: Вернуть качество жизни

Стоматология

В 2016 году специалисты клиники высоких технологий Atis Fiber (Челябинск) провели первую, уникальную для Южного Урала операцию по установлению скуловых имплантатов. Это событие стало поворотным в истории стоматологии региона. Теперь вернуть качество жизни и уверенность в себе могут даже те, кому противопоказаны классические методы имплантации зубов

О преимуществах и «подводных камнях» имплантации рассказывает главный врач клиники Atis Faber Александр Клинов.

Один раз и на всю жизнь

— Александр Николаевич, бытует мнение, что имплантаты недолговечны, что это долго, дорого и нередко неэффективно.

— Мнения об имплантации сегодня зачастую противоположны. Как правило, к противникам относятся пациенты с отрицательным опытом, и таких немало. Они отказываются от дальнейшего лечения на имплантатах, выбирая традиционное в виде, например, съемных протезов.

А причина в том, что в условиях коммерциализации медицины врачи иногда забывают один очень важный принцип: «Если я знаю, что вы сделаете это лучше меня, то пациент должен идти к вам». Они берутся лечить всех, а после разводят руками: не прижились имплантаты… Мы часто видим таких пациентов, потому что на переделки они приходят именно к нам. И мы вынуждены удалять имплантаты, потому что они были некорректно установлены.

Главный врач клиники Atis Faber Александр Клинов: «Работе с костью я обучался в клинике профессора Кюри в Германии, технологии “All-on-4” — у ее разработчика профессора Пауло Мало из Португалии. Также проходил обучение у профессора Генриха в Ганновере в клинике челюстно-лицевой хирургии: там проводят весь комплекс реконструктивных мероприятий при атрофии челюсти. Кроме того, мне довелось учиться в Лос-Анджелесе в Global Institute for Dental Education, где мы пошагово занимались регенерацией мягких тканей, костной ткани, изучали все современные технологии, включая использование морфогенетических протеинов человека».

Что касается недолговечности конструкций на имплантатах, то это далеко от истины. Мне довелось учиться у профессора Пер-Ингвара Бранемарка, который и открыл явление остеоинтеграции — приживаемости имплантата в костной ткани. По его протоколу до сих пор устанавливают имплантаты во всем мире. Так вот, первого пациента Бранемарк прооперировал в 1965 году. Умер пациент в 2006 году, сохранив все зубы. То есть имплантаты успешно справлялись со своей задачей более 40 лет.

Объективно: имплантация — это вид лечения, которое проводится один раз и на всю жизнь. По данным медицинской науки, остеоинтеграция должна происходить практически в 100% случаев. Считается, что при правильной постановке и обслуживании имплантат, как зуб, должен служить всегда. Отторгается не более 1 — 2%, и в большей степени это зависит от индивидуальных биологических особенностей человека.

Всё на четырех

— Если противопоказаний к имплантации нет, то как скоро человек может восстановить утраченные зубы?

— Даже если у пациента практически не осталось здоровых зубов, врачи нашей клиники могут провести весь комплекс манипуляций по восстановлению зубов за один день. Atis Fiber не случайно называют клиникой высоких достижений: мы используем только оригинальную технологию.

Одна из самых прогрессивных — технология протезирования зубов «All-on-4», или «Всё на четырех». Смысл операции в том, что в челюсть пациента интегрируется четыре имплантата — по два с каждой стороны, на которые устанавливается ортопедическая конструкция (визуально — сами зубы). При этом имплантаты расположены под углом, что гарантирует устойчивость и долговечность протезов.

— Но протезирование по технологии «All-on-4» проводят и в других клиниках...

— А вот тут нужно быть очень осторожным. Есть масса маркетинговых ходов, когда говорят об этой технологии. Но все это — не оригинальное лечение, технологические фейки.

— Все ли пациенты могут рассчитывать на восстановление за один день?

— К сожалению, нет. Не всегда врач, даже будучи суперпрофессионалом, может легко и быстро дать пациенту то, что ему нужно. И вот почему. После потери зуба начинается процесс, называемый остеолизом — это растворение костной ткани, на которой держатся зубы. Зачастую к ее полной утрате приводит пародонтит: если его не лечить, кости начинают «таять». Например, на нижней челюсти альвеолярная часть — костный гребень, удерживающий 16 зубов, — должна составлять высоту корня зуба. Но после потери зубов она истончается и может оказаться столь малой величины, что имплантат в ее тело поставить невозможно. Еще большие сложности вплоть до полной атрофии возникают с верхней челюстью. Они могут быть связаны с размерами гайморовой пазухи, с дисплазическими расстройствами, послеоперационными осложнениями, встречаются и врожденные аномалии.

— Как быть в такой ситуации?

— Один из методов лечения в этом случае — наращивание костной ткани. Это необходимо для того, чтобы имплантат было куда интегрировать. Это очень долгий и сложный процесс, который может затянуться на 2 — 4 года. Ведь нужно не только откуда-то взять и пересадить кость, нарастить ее. После оперативного вмешательства у пациента на какой-то период нарушаются речевая и пищеварительная функции. Плюс боль, отеки, кровоизлияния. Затем предстоит процесс реабилитации. Я ни в коем случае не хочу пугать людей, просто объясняю, что это очень непростое лечение.

Бывают клинические ситуации, когда пациенты по каким-то причинам не могут пройти поэтапное лечение, связанное с наращиванием костной ткани. Если речь идет о восстановлении зубов верхней челюсти, решением может стать скуловая имплантация. «All-on-4 Zygoma» — принципиально новый вид протезирования, который используется лишь в нескольких городах нашей страны.

Zygoma дает надежду

— На Южном Урале такое лечение проводится только в вашей клинике. Расскажите об этом методе подробнее.

— Скуловые имплантаты — зигомы — длиннее обычных, до 52,5 мм. Они устанавливаются напрямую в тело скуловой кости, которую отличает компактный размер и достаточно высокая плотность. В ней имплантат заякоряется настолько мощно, что может нести конструкцию отсутствующих зубов человека. Принцип в том, что пациенту ставится условно съемный протез, который прикручивается в тот же день на винтах к скуловым имплантатам. И человек выходит из клиники уже с полным комплектом зубов.

— Откровенно говоря, звучит устрашающе.

— И не только звучит. С технологией скуловой имплантации в первый раз я познакомился в 2006 году на операции, которую проводила всемирно известный челюстно-лицевой хирург Шанталь Малеве. После увиденного я решил, что никогда не буду практиковать такое лечение. Однако наступил 2016 год, и я первый инициировал внедрение этой технологии в нашей клинике. Так что мы шли к этому не один год.

— Почему вы изменили решение?

— Есть немало людей, которым иначе помочь просто нельзя. Причины могут быть разными: или кости нет, или она очень рыхлая, или недостаточен ее объем, или есть проблемы с верхнечелюстной пазухой. До внедрения у себя в клинике этой технологии были вынуждены отказывать таким пациентам, обрекая их на страдания.

Отсутствие зубов — это социальная инвалидность. Потеря зубов ведет к серьезным психическим изменениям, которые люди переносят очень тяжело. И наша задача — вернуть людей к полноценной жизни. Скуловая имплантация — единственный на сегодняшний день метод, который может им помочь.

— Существуют ли возрастные ограничения для проведения такой операции?

— Возрастных ограничений нет, есть ограничения по состоянию общего здоровья. То есть важно, чтобы человек мог перенести саму операцию, мог выполнять все необходимые рекомендации. Пациент должен быть участником лечения, а не сторонним наблюдателем.

Безусловное преимущество метода «All-on-4 Zygoma» — отсутствие реконструктивных вмешательств. То есть мы в один день способны удалить остаточные зубы, подготовить челюсть, установить имплантаты и тут же сделать зубной протез — всё!

Один из главных недостатков — высокая стоимость. Но гарантия на имплантаты дается пожизненная, поскольку мы используем только оригинальные компоненты. И правильнее будет считать скуловую имплантацию разумным вложением средств, которое позволит вам снова широко улыбаться и наслаждаться полноценной жизнью.

Технологии имплантирования В 1952 году молодой швед Пер-Ингвар Бранемарк, изучая анатомию кровотока, открыл феномен остеоинтеграции — вживания чистого титана в костную ткань. В 1965 году, после серии исследований биофизических и биохимических свойств титана, Бранемарк, ставший к тому времени профессором анатомии в Гетеборгском университете, установил пациенту Гесту Ларссону первый титановый зубной имплантат собственной системы. В течение последующих лет профессор опубликовал ряд исследовательских работ, посвященных применению титановых имплантатов в стоматологической практике. В 1978-м шведские власти одобрили использование имплантатов в клинических целях. В этом же году доктор Бранемарк заключил партнерское соглашение с компанией Bofors AD (пеaреименованной позже в Nobel Industries) по производству и продаже зубных имплантатов. В 1982-м ученый представил разработки в Торонто на конференции по остео­интеграции, тогда же американское Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов одобрило использование титановых имплантатов на территории США. С тех пор в мире установлено более 7 миллионов имплантатов системы Бранемарка. В 1998 году португальский врач Пауло Мало провел успешное лечение первого пациента по концепции «All-on-4», когда ортопедическая конструкция устанавливается на четыре имплантата, по два с каждой стороны. Для людей с недостаточным количеством костной ткани технология «Всё на четырех» стала настоящим спасением. В 2004 году компания Nobel Biocare представила на рынке концепцию лечения по методу «All-on-4», и с тех пор технология постоянно совершенствуется. Для пациентов, которым противопоказаны классические методы имплантации, разработан метод «All-on-4 Zigoma» с длинными скуловыми имплантатами. В 2016 году общее число пациентов в Европе и Америке, воспользовавшихся технологией «All-on-4», достигло 100 тыс. человек. В том же году установка скуловых имплантатов впервые была проведена в клинике Atis Fiber (Челябинск)

г. Челябинск, ул. Пушкина, д.71
Тел. 7 351 245 77 71
www.atisfaber.com